Článek

Co jsou mandlové kameny?

top-leaderboard-limit '>

Někdy pocit, že máte v krku bouli, nemá nic společného se silnými emocemi. Někdy jsou to jen kameny na mandle, ty oblázkové bílé věci, které někteří lidé pravidelně nacházejí ve svých mandlích. Co jsou to tito hrubohrdlí squatteři?

Odpověď je jednoduchá i komplikovaná. Kameny na mandlích jsou obvykle bílo-žluté a mohou mít velikost od mikroskopických kousků až po kousky o průměru několika centimetrů. Tytotonsillolithy„Oficiální lékařský termín“ je vyroben z materiálu, který se hromadí ve štěrbinách mandlí.

Uvidíte, mandle nejsou jen hladké kopy tkáně. Mají záhyby zvané tonzilární krypty, které tvoří jámy v tkáni. Mandle fungují jako obránce těla před jakýmikoli cizími látkami, které přicházejí skrz vaše ústa, a mandlové krypty zvětšují povrch mandlí a dávají jim větší šanci zachytit vše, co přichází dovnitř, což tělo potřebuje k imunitní reakci na . Normální mandle má obvykle desítky krypt.

To, jak se v těchto kryptách tvoří kameny na mandlí, je trochu komplikovanější. Rádio Trini na toto téma promluvilo se třemi různými otolaryngology (lékaři uší, nosu a krku) a každý z nich poskytl mírně odlišné odpovědi.

Atlas lidské anatomie pro lékaře (1919), Internetový archiv // Public Domain

Jako každá tkáň v těle se mandle neustále regenerují. Stejně jako vaše kůže se odlupuje odumřelá tkáň mandlí. Za normálních okolností to skončí tím, že vám spadne do krku, ale také se může zachytit v těchto kryptách. Tam na něm mohou začít růst bakterie z vašich úst, které z tohoto materiálu vytvoří polotvrdý kámen, který Dr. Erich Voigt, ředitel obecné otolaryngologie na NYU Langone Health v New Yorku, přirovnává k „sýrovému míčku“. (Omlouváme se, pokud jsme pro vás nyní zničili sýr.)



Tonsilární krypty jsou dokonalým prostředím pro bakterie, protože jsou špatně okysličené, ale bohaté na zásobování krví. 'Stává se příhodnou oblastí, kde se bakterie mohou navzájem osídlit a přilnout k sobě, a vytvářejí tzv. Strukturu biofilmu,' říká Trini Dr. Yosef Krespi, otolaryngolog, který pracuje v systému zdravotní péče North Shore-LIJ v New Yorku. Rádio. Kámen na mandle je podle něj jen kus biofilmu. Ve studii z roku 2008 spolu se svými kolegy zkoumal tonsillolithy v laboratoři a zjistil, že strukturálně vypadají hodně jako zubní plak, další biofilm v ústech.

Ale Dr. Jay Shah, pediatrický otolaryngolog z Clevelandských univerzitních nemocnic Rainbow Babies and Children’s Hospital, vysvětluje, že nažloutlá hrudka, kterou odstraníte z krku, není výlučně bakterie. Když vědci zkoumali, z čeho jsou vyrobeny mandlové kameny, říká: „je tam vápník, je tam síra - je v nich celá řada dalších prvků,“ vysvětluje.

To neznamená, že bakterie nejsou zahrnuty. Vědci, kteří studují mikrobiální složení mandlí, zjistili, že typy anaerobních bakterií, které se běžně vyskytují v tonzililitech a uvnitř nich, jsou spojeny s produkcí těkavých sloučenin síry, a proto lidé se skutečně špatnými případy mandlí mohou trpět špatným dechem.

Zatímco Voigt a Shah zdůrazňovali tkáň a keratin (bílkoviny nacházející se v podšívce úst, stejně jako ve vlasech a pokožce) z mandlí, které jsou v těchto kryptách zachyceny jako zdroj kamenů, jiné studie zjistily, že zachycené zbytky jídla v tonzilárních kryptách mohou způsobit tonzilolithy. Jedna studie dokonce naznačuje, že by mohly být vytvořeny samotným plivaným plivátkem.

Podle Krespiho často není mandlí, které vidíte v krku, celá věc. Možná vidíte pouze část, která se odtrhla od „mateřského“ kamene, který je stále uložen ve velmi hluboké tonzilární kryptě, říká, což znamená, že budete i nadále vidět kameny. Voigt však říká, že zatímco někteří pacienti mají opakující se kameny, pro jiné je problém dočasný a může zmizet po několika týdnech nebo měsících.

Každý má v ústech krypty mandlí, odumřelé buňky kůže a bakterie, ale ne každý dostane kameny v mandlích. 'Největší otázkou je, proč je někteří lidé dostanou a někteří ne?' Nevíme, “říká Shah. Někteří lidé mají v krčních mandlích větší krypty než ostatní, a protože je snadnější hromadit se ve větších kryptách, zdá se, že tito lidé mají větší problém s kameny v mandlích. Ale velké kameny na mandle jsou velmi vzácné a je mnohem pravděpodobnější, že budete mít co do činění s několika neškodnými malými mandlí než s velkým kamenem. Obecně jsou mandlové kameny častější, pokud máte v anamnéze angínu nebo máte jen velké mandle, které mají mnoho velkých zákoutí, kde se mohou bakterie zachytit.

Je těžké říci, jak běžné jsou mandlové kameny. Některé studie odhadují jejich prevalenci na přibližně 8 procent populace, zatímco jiné naznačují, že mohou ovlivnit až 25 procent populace. Oba tyto odhady mohou být nízké. Výzkumníci z rádia Trini Radio uvedli, že je pravidelně viděli ve své praxi, a to iu pacientů, kteří si nebyli vědomi, že je mají.

Skutečnost, že neexistují pevné údaje o tom, kolik lidí se zabývá tonzilními kameny, může odrážet skutečnost, že obvykle nevyžadují návštěvu lékaře. Jak poznamenali autoři jedné velké studie o mandlí v kameni z japonské zubní nemocnice v roce 2013, s tonzilolity se „v běžné klinické praxi setkáváme relativně často, ale pacienti s nimi mají zřídka stížnosti“.

Tonsillolith, Wikimedia Commons // Public Domain

Protože i když může být alarmující (nebo podle vaší perspektivy fascinující) podívat se do krku a vidět bílé tečky v zadní části úst, kamínky na mandlí jsou obvykle neškodné. Jeden ušní, nosní a krční lékař je přirovnává k akné na mandlích. Jsou trochu hrubé, ale pro většinu lidí nemají mandlové kameny žádné zásadní vedlejší účinky.

Ve vážných případech mohou velké kameny na mandlí způsobit potíže, které vedou k bolesti uší, potížím s polykáním a dalším nepohodlí, ale to je poměrně vzácné. Většina lidí s mandlovými kameny je zvládne bez jakéhokoli lékařského zásahu, odstranění pomocí Q-Tip, prstu nebo kloktání slanou vodou. Zatímco lékař má specializované nástroje, které lze použít k bezpečnému odstranění tonzilolitů, pokud do svých krčních mandlí nestrčíte něco ostrého nebo je do těchto krypt nestrčíte hlouběji, jste pravděpodobně v pořádku. Pokud máte sklon k tvorbě mandlí, Voigt navrhuje kloktání směsí peroxidu vodíku a vody v poměru 50/50 k vyčištění krypt mandlí. Pro stejný úkol můžete také použít vodní trysku.

proč jsou rámy na brýle tak drahé

Jediným způsobem, jak se trvale zbavit mandlí, je mandle úplně odstranit. Ale pro většinu lidí funguje kloktání nebo periodická relace Q-tipů v pořádku - a vytváří docela dobré video.

Máte velkou otázku, na kterou byste chtěli odpovědět? Pokud ano, dejte nám vědět e-mailem na bigquestions@mentalfloss.com.