Článek

12 faktů o pankreatu

top-leaderboard-limit '>

Mohli byste žít bez slinivky břišní, ale nebylo by to snadné. Zaprvé byste si museli dávat injekce inzulínu každý den, protože by se u vás rozvinul diabetes. Bude také zapotřebí pomoc s enzymatickými pilulkami, které vám pomohou strávit jídlo. Je jasné, že 6palcový dlouhý pankreas, který se nachází za žaludkem, má zásadní funkce - a proto jsou nemoci jako rakovina pankreatu a pankreatitida často tak zničující. Zde je několik dalších důležitých faktů, které byste měli vědět o slinivce břišní.

1.Slinivka břišníznamená „celé tělo“ v řečtině.

Kolem roku 300 př. N. L. Se chirurg ve starověkém Řecku jménem Herophilus stal prvním člověkem, který formálně popsal pankreas jako žlázu. Orgán však dostal své jméno až o 400 let později, kdy jej jiný řecký chirurg a anatom jménem Ruphos nazvalslinivka břišní, což znamená „všechno maso“ - pravděpodobně kvůli nedostatku kostí nebo chrupavek. (Mimochodem množné číslo slinivky břišní jepankreataneboslinivky břišní.) Později, v 16. století, lidé začali označovat jídlo z vařeného telecího nebo jehněčího pankreatu jako „sladké pečivo“. To jméno možná pocházíprkno, staré anglické slovo pro „maso“.

2. Pankreas má hlavu a ocas.

Pankreas má čtyři hlavní části: hlavu, krk, tělo a ocas. Nejširší částí je hlava, která je připevněna k první části tenkého střeva, známé jako duodenum. V případech, kdy je přítomen nádor pankreatu, je obvykle postiženou částí hlava. Podle jedné studie z roku 2008 však lidé s nádory v těle nebo ocasu pankreatu měli nižší míru přežití než pacienti s rakovinou v hlavě pankreatu.

3. Muž, který objevil pankreatický vývod, mohl být kvůli své práci zavražděn.

Pankreatický vývod je malá trubička, která vede po celé délce slinivky břišní a přenáší trávicí šťávy do dvanácterníku. Ačkoli staří Řekové věděli o slinivce břišní, jeho funkce a anatomie nebyly po staletí plně pochopeny. To se začalo měnit v roce 1642, kdy německý anatom Johann Georg Wirsung objevil pankreatický vývod poté, co provedl pitvu u muže, který byl oběšen za vraždu. Pojmenoval to podle sebe jako „potrubí Wirsungu“, což mohlo některé lidi rozladit. Wirsung byl zavražděn následující rok, údajně kvůli neshodě o tom, kdo skutečně objevil potrubí.

4. Funguje jako endokrinní i exokrinní žláza.

Přestože jídlo nikdy nevstupuje do slinivky břišní, orgán hraje klíčovou roli při trávení. Produkuje pankreatickou tekutinu, která prochází potrubím pankreatu do duodena. Jakmile je v trávicím traktu, enzymy v tekutině pomáhají štěpit tuk, bílkoviny a sacharidy. Odesláním látky potrubím do jiných částí těla funguje jako exokrinní žláza. Současně také funguje jako endokrinní žláza tím, že vylučuje dva hormony přímo do krevního oběhu, což pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi. Inzulín se uvolňuje, když máte příliš mnoho cukru, a glukagon se uvolňuje, když nemáte dostatek cukru.

slavné autorky 19. století

5. Pankreas může „ochutnat“ cukr.

Pankreas má buňky chuťových receptorů, které mu umožňují cítit přítomnost cukru. Může také „ochutnat“ umělá sladidla. Na rozdíl od chuťových pohárků na našem jazyku však tyto pocity nevrací zpět do mozku. Místo toho tato senzorická informace pomáhá pankreatu vyrovnávat hormony a udržovat zdravé hladiny glukózy v těle.

6. Cukrovka je výsledkem poškození pankreatických buněk.

Z důvodů, které zůstávají vědeckým tajemstvím, mají lidé s diabetem 1. typu imunitní systém, který útočí na buňky produkující inzulín v jejich slinivce břišní. Tím se zabrání tomu, aby buňky vytvářely inzulín, a bez inzulínu nemohou ostatní buňky získat energii z glukózy v krvi. Cukr se pak nezdravě hromadí v krevním řečišti. Lidé s diabetem typu 2 na druhé straně stále mohou produkovat nějaký inzulín, ale to nestačí. Jejich buňky se stávají rezistentními na inzulín (často v důsledku obezity), což způsobuje hromadění glukózy v krevním řečišti.



7. Pankreas se může trávit sám.

Pankreatitida se týká zánětu slinivky břišní, ale znepokojivější je, že to, co se ve skutečnosti děje, je to, že trávicí enzymy v žláze jsou nepoctiví a „tráví slinivku samotnou“, tvrdí Medline Plus. Těžká konzumace alkoholu je nejčastější příčinou onemocnění, ale další příčiny mohou zahrnovat žlučové kameny, cystickou fibrózu nebo vysokou hladinu tuků nebo vápníku v krvi. Většina lidí s akutní pankreatitidou končí v nemocnici a často zmizí za pár dní. Chronická pankreatitida může mít za následek vážnější komplikace.

8. Scorpion bodnutí může způsobit pankreatitidu.

Jed brazilského štíra,Druh Tityus serrulatus, mohou podle vědců na North Carolina State University způsobit pankreatitidu. Jeden konkrétní enzym v jedu napadá určité bílkoviny v žláze, což zhoršuje funkce buněk pankreatu a vede k zánětu. V samostatné studii příbuzného druhu (T. stigmurus), vědci zjistili, že „akutní pankreatitida způsobená škorpiónem je obvykle přechodná [a] omezená ... ale mohla by se vyvinout do hemoragické pankreatitidy a vést k smrti.“

9. Ruth Bader Ginsburgová porazila šance a přežila rakovinu pankreatu.

Deset let poté, co se zotavila z rakoviny tlustého střeva, dostala Ruth Bader Ginsburg špatné zprávy po rutinní kontrole v roce 2009: Měla rakovinu pankreatu. Naštěstí chirurgové dokázali nádor odstranit a ve věku 85 let (a stále se počítá) je Ginsburg nyní nejstarším soudcem Nejvyššího soudu USA. Většina lidí s rakovinou pankreatu však takové štěstí nemá. Ačkoli je méně rozšířený než rakovina kůže, prsu a prostaty, je jedním z nejsmrtelnějších. Pouze 8 procent pacientů s rakovinou pankreatu v USA žije déle než pět let, tvrdí Americká rakovinová společnost.

James Cleary, onkolog z Dana-Farber Cancer Institute v Bostonu, říká, že je velmi těžké ho zachytit v raných fázích. 'Důvodem, proč může být rakovina pankreatu tak obtížné zachytit, je číslo jedna, je to rychle se rozvíjející rakovina a může růst velmi rychle,' říká rozhlasovému přijímači Trini. 'A číslo dva, může růst na místě, kde se u tebe neobjeví žádné příznaky, dokud nebude pozdě.' V některých případech může rakovina začít v pankreatu a šířit se do jater nebo podšívky břicha, aniž by se projevily jakékoli příznaky.

10. Pankreatická chirurgie je extrémně obtížná.

Někdy pacienti s rakovinou pankreatu podstoupí komplikovaný chirurgický zákrok zvaný Whippleův zákrok, který zahrnuje odstranění hlavičky slinivky břišní, části tenkého střeva, žlučníku a žlučovodů a někdy i části žaludku. Velmi málo lidí s rakovinou pankreatu je však kandidátem na operaci - i když se rakovina ještě nerozšířila do sousedních orgánů. Důvodem je to, že rakovinné buňky někdy obklopují důležité krevní cévy, což podle Clearyho znemožňuje operaci. 'Pankreas hraje opravdu důležitou roli při trávení, a proto je velmi blízký několika důležitým krevním cévám a je velmi blízko žaludku a tenkého střeva,' říká.

jaký druh psa je Clifford, velký červený pes

11. Rakovina pankreatu má genetické komponenty.

Více než 90 procent rakoviny pankreatu zahrnuje mutaci genu KRAS, který je podle Clearyho také zodpovědný za přibližně polovinu všech lidských rakovin. Dosud však nebyl vynalezen lék, který by tento konkrétní gen vypnul. 'Hledání způsobu, jak úspěšně zacílit drogu na KRAS, je jedním ze svatých grálů onkologie,' říká Cleary. 'Pro onkologii je tak důležité, že Nobelova cena mohla být udělena každému, kdo přijde na to, jak učinit účinnou terapii zaměřenou na KRAS.'

Mutace genů pro opravu DNA se vyskytují až u 20 procent případů rakoviny pankreatu. Některé z těchto mutovaných genů, jako BRCA1 a BRCA2, mohou běžet v rodinách. To je důvod, proč některé rodiny mají několik členů, kteří nakonec trpí rakovinou pankreatu. Například Jimmy Carter přišel o otce, bratra a dvě sestry kvůli rakovině pankreatu. Jeho matka měla rakovinu prsu, která migrovala do jejího slinivky břišní. Inhibitory PARP (léky, které blokují určitý enzym) byly použity k cílení genů pro opravu DNA u rakoviny prsu a vaječníků a nyní existuje naděje, že mohou být také účinné při léčbě rakoviny pankreatu.

12. Agresivní forma chemoterapie pomáhá pacientům s rakovinou pankreatu žít déle.

Režim chemoterapie s názvem FOLFIRINOX od doby, kdy byl zaveden v roce 2010 jako léčba pacientů s metastatickým onemocněním, významně zlepšil péči o pacienty s rakovinou pankreatu. Před rokem 2010 „bylo velmi, velmi vzácné vidět někoho s metastatickým karcinomem žít déle než jeden rok,“ říká Cleary. U FOLFIRNOX není neobvyklé vidět dva roky žijící pacienty s metastatickým karcinomem pankreatu. Obrovský krok vpřed přišel v červnu 2018, kdy vědci z Francie zjistili, že podávání přípravku FOLFIRINOX po operaci může zvýšit přežití o medián o 20 měsíců déle ve srovnání se standardní chemoterapií. Nyní vědci provádějí zkoušky, aby zjistili, zda lze přípravek FOLFIRINOX účinně podávat dříve, než pacient podstoupí operaci. Vzhledem k tomu, že většina pacientů při diagnostice není způsobilá k operaci, by předoperační FOLFIRINOX mohl zmenšit nádor pankreatu a zvýšit počet pacientů, kteří jsou schopni bezpečně podstoupit operaci.